Wat is de HSMR?
De Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR) geeft aan in welke mate een ziekenhuis meer of minder sterfte heeft dan verwacht, rekening houdend met de patiëntenmix van het betreffende ziekenhuis. Als de HSMR hoger is dan 100, dan sterven er in het betreffende ziekenhuis meer patiënten dan op grond van de patiëntenmix mag worden verwacht. Dat kan wijzen op slechte kwaliteit van zorg. De HSMR wordt berekend op basis van gegevens uit de Landelijke Medische Registratie (LMR).
Resultaat Zaans Medisch Centrum
Op dinsdag 20 december 2010 heeft de NVZ de gestandaardiseerde sterftecijfers van de ziekenhuizen openbaar gemaakt.
Inzicht in kwaliteit vraagt nauwkeurige registratie
De nu berekende gestandaardiseeerde sterftecijfers maken nog geen kwaliteitsverschillen tussen ziekenhuizen onderling duidelijk. Deze sterftecijfers zijn vooral geschikt voor gebruik door de ziekenhuizen zelf. Er bestaan namelijk nog grote verschillen in de wijze waarop in Nederlandse ziekenhuizen wordt geregistreerd.
Eigen cijfers onderzocht
Het blijkt dat het Zaans Medisch Centrum (ZMC) over 2010 een sterftecijfer heeft van 118. Dat betekent dat de werkelijke sterfte hoger is dan de verwachte sterfte op basis van de patiëntgroep. Als deze verwachte en werkelijke sterfte gelijk zijn, is het sterftecijfer 100. Het hoge cijfer heeft het ZMC verbaasd. Het aantal sterftes is in 2010 juist is gedaald, terwijl er meer patiënten werden opgenomen. Het ZMC heeft onderzocht waardoor dit veroorzaakt wordt. Hieruit blijkt dat wij niet alle bijkomende aandoeningen van patiënten die niet zijn overleden – de allermeesten – hebben geregistreerd. En dat heeft geleid tot een lager verwacht aantal sterfgevallen.
Voorbeeld
Als een patiënt bij het ZMC is opgenomen met een gebroken heup, maar ook COPD heeft, is de kans op overlijden groter. In de registratie van het ZMC is alleen de gebroken heup geregistreerd en niet de COPD. Hiermee wordt dus de kans op sterfte en daarmee de verwachte sterfte voor het ZMC onderschat. Dat leidt tot een hoog gestandaardiseerd sterftecijfer.
Vervolgstappen
Het ZMC betreurt dat de registratie niet helder is uitgevoerd en aangeleverd. Uiteraard is de registratie van onze cijfers daarom meteen aangepast. Het ZMC verwacht volgend jaar een veel lager sterftecijfer.
Bijgewerkt op: 03-05-2010